Виды и стадии кариеса
Содержание
Что такое кариес
Когда нарушается кислотно-щелочной баланс в ротовой полости, возникают условия для размножения патогенных организмов, которые приводят к кариесу. Это заболевание, при котором разрушается эмаль зуба, возникает боль, и если кариес не лечить, он может дать сильные осложнения, вплоть до удаления зуба.
Поверхностный кариес эмали часто встречается у взрослых и детей. Эмаль легко начинает разрушаться под действием кислот, поэтому кариес может возникнуть даже у совсем маленьких детей. Если запустить заболевание, патогенные организмы начнут разрушать не только поверхность, эмаль, но и глубокие слои зуба.
Под первым слоем эмали находится дентин. Это основа зуба, твердая ткань. Внутри дентина прячется пульпа — мягкая волокнистая ткань, которая отвечает за оснащение зуба и его чувствительность. Через корневые каналы в пульпу проходят нервные окончания, сосуды и лимфоток. Из-за этого обычно инфекция с эмали не проникает в пульпу.
Но если запустить кариес, он попадает уже в дентин, а из него в пульпу, и тогда развивается пульпит — воспаление основы зуба, а это очень болезненно. Поэтому стоматологи рекомендуют проходить профилактику раз в полгода, чтобы вовремя заметить начало болезни, поскольку поверхностный кариес, первую стадию заболевания, лечить намного проще и дешевле, чем пульпит.
Стадии кариеса
Врачи классифицируют кариес по четырем стадиям: кариозное пятно, поверхностный кариес, средний кариес и глубокий. Рассмотрим, как отличить эти стадии.
Кариозное пятно
Кариес в стадии пятна — это начало заболевания, при которой зуб кажется здоровым, а ткани и эмаль уже начала портится. Обычно на этом этапе нет никаких черных точек и дыр, зуб не ноет на сильно горячую или холодную еду, но на эмали возникает небольшое светлое пятно.
Эмаль становится тусклой, теряет блеск и приобретает рыхлость.
У пятна на начальной стадии маленькие размеры, оно белого цвета. Если никак не лечить, то постепенно кариес станет глубже, эмаль станет более рыхлой, а пятна потемнеют.
Начальная стадия заболевания обусловлена воздействием микроорганизмов, обитающих в полости рта, остаточными кусочками еды, зубным налётом и неважной гигиеной. Всё это приводит к колонизации области микроорганизмами.
Со временем в челюсти начнет уходить кальций из зубной эмали, и она из-за этого будет пористой и размягченной. Так появляется деминерализация или потеря минералов, а образовавшиеся пятна — это участки деминерализации.
Зачастую эти пятна находятся внизу, у десны, поэтому их трудно заметить невооруженным глазом, и человек может не подозревать о проблеме. Чаще всего о начавшемся заболевании говорит только стоматолог на приеме, когда пациент может даже жаловаться на другие зубы.
Без медицинского образования можно проверить только передние зубы, верхние и нижние. После чистки зубов высушите их и посмотрите в зеркало на основания зубов. Если там будут белые пятна, скорее всего, у вас уже идет кариозный процесс.
Но пятна на зубах могут появиться не только из-за этого, но и эндемического флюороза — заболевания, связанного с повышенным содержанием фтора в организме. Основное различие между этими схожими патологиями заключается в том, что при кариесе пятно обычно единично, в то время как флюорозные пятна могут быть парными или множественными.
Кроме того, флюорозные пятна чаще встречаются на резцах и клыках, в то время как кариес на ранней стадии может поражать любые зубы, особенно в пришеечной области и на жевательных поверхностях. Вероятность развития эндемического флюороза выше у людей, живущих в регионах с высоким содержанием фтора в питьевой воде. Различить эти заболевания сложно в домашних условиях, при появлении пятен рекомендуем записаться к терапевту для диагностики.
Поверхностный кариес
Это следующая стадия после кариеса в виде белых пятен. Когда появляются белые пятна, значит, уже начался процесс уменьшения кальция. Так работают бактерии зубного налета на область пораженного зуба.
На этом этапе поверхность поврежденного зуба остаётся такой же гладкой, как и у здорового. Однако, если отрицательное воздействие продолжается, потеря минерала усиливается, и это чревато более сильным разрушением кальция. В результате это влияет на структуру эмали, вызывая образование дефектов. Пораженный зуб становится негладким, языком можно почувствовать некоторую шероховатость, а на самой поверхности видны темные очаги.
Если кариозное пятно еще можно вылечить аппликациями кальция или фтора, то поверхностная стадия уже нуждается в терапевтическом лечении — если разрушение эмали началось, стоматологу придется лечить ее с использованием бора и пломбировочных материалов. На начальных этапах легче и дешевле вылечить кариес, поэтому не пренебрегайте походом к стоматологу, даже если у вас ничего не болит.
Этапы лечения на этой стадии:
- снимают зубной налёт с использованием специальной насадки-щетки и полировочной пасты.
- делают анестезию и препарируют эмаль в области поражения кариесом. Поверхностный кариес распространяется на небольшие поверхности, поэтому обычно все манипуляции буром сводятся к выравниванию зуба.
- не допускают слюну к зубу перед установкой пломбы, чтобы предотвратить выпадение пломбы повторное распространение кариесом под ней.
- протравливают эмаль кислотой для того, чтобы пломба крепко «села» на эмаль, после усадки кислоту тщательно вымывают.
- наносят специальный клей, фиксирующий пломбу на эмали. Адгезивом покрывают всю пораженную поверхность и лампой засвечивают пломбу.
- устанавливают пломбу: в область дефекта накладывают пломбировочный материал, который занимает место выбуренной эмали. Затем материал также засвечивают полимеризационной лампой.
- шлифуют и полируют — абразивами придают пломбе форму под прикус и полируют её до гладкости, чтобы пациенту было удобно говорить и есть..
Средний кариес
Средний кариес — это стадия кариозного процесса, которая следует за начальной и предшествует глубокой. Он разрушает не только эмаль, но и дентин. Очень часто болезнь еще не выдает себя болью, и пациент может даже не заметить, что зубы страдают.
Единственный способ обнаружить средний кариес самостоятельно — внимательно осматривать зубы и проверять их на любые изменения во внешнем виде, а также отмечать повышенную чувствительность во время приёма пищи.
На зубе со средним кариесом всегда измененные структура и цвет: крупные отверстия и темные пятна. Чаще всего они возникают на жевательной стороне зуба. Эти отверстия — полости, где дентин постепенно разрушается и куда попадают кусочки еды.
Глубокий кариес
Глубокий кариес зубов — это завершающая стадия кариозного процесса, которому предшествуют начальный, поверхностный и средний кариесы. Если не вылечить глубокий кариес вовремя, он может перейти в пульпит и периодонтит — заболевания, поражающие корневую часть зуба. В дальнейшем это может потребовать установки зубных протезов или имплантов.
Как понять, что у вас уже глубокий кариес:
- резкая боль, когда на зуб попадает горячая, холодная или кислая еда.
- в зубе появляется дыра, а оттенок эмали меняется на темно-бежевый или коричневый
- пища часто застревает между зубами, десны возле пораженной области ноют и воспаляются
- неприятный запах изо рта, когда в полость попадает еда и ее сложно вычистить полноценно.
Если вы заметили хотя бы один из таких симптомов, очень рекомендуем сразу записаться к стоматологу-терапевту, который при необходимости сразу предложит вам лечение и спасет зуб.
Виды кариеса
Болезнь возникает на самых разных участках зубов. В зависимости от локализации, кариес делится на пять видов: фиссурный, пришеечный, циркулярный, корневой и межзубный.
1. Фиссурный кариес
Фиссуры — это неровности на жевательных зубах. В углублениях из-за некачественной чистки могут оставаться остатки еды. Такой тип кариеса растет по центру зуба, не задевая его корней, но сами полости могут быть глубокими.
2. Пришеечный кариес
У шейки зуба, возле десны, эмаль очень тонкая, поэтому бактерии часто атакуют именно это место. Пришеечный кариес развивается стремительно и требует оперативного лечения, иначе есть риск потерять зуб.
3. Циркулярный кариес
Он выглядит, как темный обруч вокруг зуба. Другое название этого кариеса — бутылочный, потому что из-за него утончается дентин и зуб начинает напоминать горлышко от бутылки.
4. Корневой кариес
Его сложно заметить визуально, обычно его могут видеть только врачи с помощью рентгена. Чаще всего им страдают пациенты с проблемами в костной ткани.
5. Межзубный кариес
Если у пациента неправильный прикус и зубы растут очень близко друг к другу, есть риск возникновения межзубного кариеса. Между ними сложно прочистить пространство, и поэтому патогенные бактерии оседают там и начинают разрушать стенки соседних зубов. В таких случаях врач восстанавливает стенку зубов и советуют пользоваться ирригатором для лучшего очищения.
Для профилактики и лечения зубов приглашаем в клинику «Вита-Дент». Наши врачи бережно и внимательно проведут консультацию, составят план лечения и аккуратно вернут красоту и здоровье вашей улыбке.
